Три години след като бе излекуван от рак на окото, Георги Елчинов от Благоевград може да разчита, че ще си върне 25-те хиляди евро, които семейството му е платило за операцията в Германия.
Това ще стане по силата на решение на Съда на Европейските общности в Люксембург, който във вторник задължи магистратите от Софийския административен съд да осъдят Здравната каса за отказ да плати лечение в чужбина.
Делото стигна до Люксембург, след като съдия Николай Гунчев поиска мнението на най-висшите евромагистрати дали българското законодателство за здравно осигуряване е съобразено с европейското.
Поводът е случаят на Георги Елчинов. През 2007 година 57-годишният мъж получил диагнозата рак на дясното око. Българските офталмолози го посъветвали, ако иска да си спаси зрението, да потърси лечение в чужбина. У нас при подобни заболявания се прилага отстраняване на окото.
Елчинов сам открил, че лекарите от клиника в Берлин могат да го спасят, като му поставят радиоактивни пластини или чрез лечение с насочени протони. Той се поинтересувал от цената и преценил, че след като редовно си плаща здравните вноски и следователно е здравно осигурен, може да поиска направление от касата за лечение в чужбина.
Събрал си документите и подал молба до НЗОК да му издаде формуляр Е 112 за лечение в Германия.
Понеже състоянието му било тежко, той не изчакал разрешението на касата и се оперирал.
По-късно получил писмо от директора на Здравната каса, че молбата му е отхвърлена, а заедно с това и покриването на разходите. Мотивът е, че пациентът може да се лекува и в България, а операцията в Германия не се покрива от нашите здравни пакети.
Елчинов обаче не се обезсърчил и завел дело в Софийския административен съд. Магистратите отсъдили в полза на ищеца, но касата обжалвала и делото стигнало до Върховния административен съд.
Там съдиите преценили, че касата е в правото си да откаже на здравно осигурен и върнала делото на първа инстанция. Съдия Гунчев от 36-и състав на Административния съд – София-град, се решил да се допита до европейските си колеги.
И те отсъдиха: разрешение за лечение в чужбина не може да се отказва, ако в страната, в която се осигурява пациентът, не се предлага алтернативно и в същото време еднакво ефикасно лечение.
Европейските магистрати преценяват, че загубата на зрението, която би настъпила след отстраняване на болното око, не може да се приравнява с възможността за пълно излекуване.
Използваният у нас метод на лечение официално се признава за не еднакво ефикасен с медицинските практики в други европейски страни.
Тъй като мнението на европейския съд е задължително, сега софийските магистрати трябва не само да осъдят касата да плати предвидената от клиничните пътеки у нас сума, но и разликата до платената от Елчинов цена в Германия.
Благоевградчанинът може да разчита да си получи обратно всичките 25 000 евро, платени в Берлин по лечението на онкологичното му заболяване.
Запитването по делото "Елчинов срещу Здравната каса" е третото искане за становище от съда в Люксембург от влизането на България в ЕС. Преди това беше търсено тълкуване за електронните технологии и за акцизите за стари автомобили, по които българските магистрати вече се произнесоха, съобразно препоръките на европейските им колеги.
Освен че е задължително за всички български съдилища, то може да се използва и като прецедент в другите страни от ЕС.
Това се случи Dnes, за важното през деня ни последвайте и в Google News Showcase
Коментари Напиши коментар
84
Анонимен
преди 2 годиниОТКАЗЪТ на НЗОК да плати лечението в чужбина е "аргументилан" с "довода4, че и в България е могъл да получи "лечение. "Лечението" в България е ИЗВАЖДАНЕ на окото - само за 50 лв., докато това в Германия предлага ЛЕЧЕНИЕ на рака с протонови пластини и СПАСЯВАНЕ на окото. Има сериозна разлика, нали?НЗОК обжалва, разбира се, и се мотаха още година и половина, но няма лошо - лихвите се трупат и сумата нараства.Имат ГЛУТНИЦА от топ-юристи, но срещу фактите и истината измишльотини не вървят..
83
Adv.
преди 13 годиниДа се радва на добро здраве човека и поклон до земята на колегата спечелил делото. От този съдебен прецедент могат да се ползват всички държави членки на ЕС. Спечелванто на това дело е наистина изключително значим принос за съдопроизводството. Не виждам къде са сега злите езици, които константно оплюват професията.
82
Rider2002
преди 13 годиниВсички трябва да съдиме държавата за всичкоЕвала на човека